Schonender Eingriff bei Kugelzellanämie – enge Zusammenarbeit von Kinderchirurgie und Viszeralchirurgie ermöglicht neue Operationsmöglichkeit für junge Patientinnen und Pati-enten.

Premiere an der Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Transplantationschirurgie Magdeburg: Erstmals ist hier ein Kind mit dem hochmodernen Da-Vinci-Operationssystem operiert worden. Bei dem neunjährigen Patienten wurde aufgrund einer Kugelzellanämie die stark vergrößerte Milz entfernt. Der roboterassistierte Eingriff verlief erfolgreich. Bereits wenige Tage nach der Operation konnte der Junge wieder nach Hause.

Bildunterschrift: Prof. Dr. med. Roland Croner (l.) und Dr. med. Steffen Kroker (r.) gemeinsam mit dem neunjährigen Patienten und seiner Mutter bei der Nachsorge nach der ersten roboterassistierten Operation eines Kindes an der Universitäts-medizin Magdeburg. Auch der große Teddybär durfte bei der Untersuchung nicht fehlen. Foto: Ö. Düzel/UMMD

Möglich wurde die Premiere durch die enge Zusammenarbeit der Abteilung der Kinderchirurgie mit der Viszeralchirurgie. Gemeinsam wurde geprüft, welches Operationsverfahren für den jungen Patienten die größtmögliche Sicherheit bei möglichst geringer Belastung bietet.

„Wir wollten für das Kind die bestmögliche Behandlung finden. Die Roboterchirurgie bietet uns eine hervorragende Sicht auf den Operationsbereich und ermöglicht sehr präzise Bewegungen. Gerade bei einem komplexen Eingriff wie der Entfernung einer stark vergrößerten Milz ist das ein großer Vorteil“, erklärt Prof. Dr. med. Roland Croner, Leiter der Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Transplantationschirurgie.

Kugelzellanämie: Wenn die Milz rote Blutkörperchen vorzeitig abbaut

Der neunjährige Patient leidet an einer Kugelzellanämie. Dabei haben die roten Blutkörperchen eine veränderte Form und werden von der Milz vorzeitig abgebaut. Die Folge ist eine ausgeprägte Blutarmut. In den vergangenen Jahren hatte der Junge deshalb bereits neun Bluttransfusionen benötigt.

Auch die Milz selbst war erheblich vergrößert – etwa auf das Dreifache ihrer normalen Größe. Ein vorheriger Versuch, die Milz durch eine Teilembolisation zu behandeln, hatte nicht den gewünschten nachhaltigen Erfolg. Die Milz wuchs erneut stark.

„Für einen neunjährigen Patienten sind neun Bluttransfusionen eine enorme Belastung. Unser Ziel war es deshalb, die Ursache für den wiederkehrenden Abbau der roten Blutkörperchen zu beseitigen und ihm langfristig weitere Transfusionen zu ersparen“, erklärt Dr. med. Steffen Kroker, Chefarzt der Kinderchirurgie.

Roboterassistierte Operation ermöglicht schonenden Eingriff

Im Vergleich zu einer klassischen offenen Operation mit großem Bauchschnitt ermöglicht das Da-Vinci-System den Eingriff über wenige kleine Zugänge. Eine hochauflösende Kamera liefert eine vergrößerte, dreidimensionale Sicht auf den Bauchraum. Die beweglichen Instrumente erlauben präzises Operieren auf engstem Raum.

„Die sehr gute Übersicht und die präzisen Bewegungsmöglichkeiten erhöhen die Sicherheit des Eingriffs und reduzieren gleichzeitig die Belastung für den Patienten“, so Prof. Croner.

Wie gut der junge Patient die Operation verkraftete, zeigte sich bereits am nächsten Tag: Er konnte auf die Normalstation verlegt werden und war kurz darauf wieder selbstständig unterwegs. Nach wenigen Tagen konnte er das Krankenhaus verlassen.

„Wir hatten mit einer deutlich längeren Genesungszeit gerechnet. Umso glücklicher waren wir, dass er so schnell wieder auf den Beinen war“, erzählt die Mutter.

Nach der Genesungsphase kann der Junge wieder seinen gewohnten Aktivitäten nachgehen. Fußballspielen und Fahrradfahren, die während seiner Erkrankung teilweise nicht möglich waren, sollen künftig wieder zum Alltag gehören.

Gemeinsame Expertise für moderne Kinderchirurgie

Die erfolgreiche Operation ist ein wichtiger Schritt für den Einsatz der roboterassistierten Chirurgie bei Kindern an der Universitätsmedizin Magdeburg. Entscheidend für die Premiere war das Zusammenspiel der unterschiedlichen fachlichen Kompetenzen: Die Kinderchirurgie bringt ihre besondere Erfahrung in der Behandlung junger Patientinnen und Patienten ein, während die Viszeralchirurgie über umfassende Expertise in der roboterassistierten Operationstechnik verfügt.

„Eine solche Premiere ist nur möglich, wenn unterschiedliche fachliche Kompetenzen zusammengeführt werden. Die enge Abstimmung zwischen Kinderchirurgie und Viszeralchirurgie war für den erfolgreichen Eingriff entscheidend“, betont Prof. Dr. med. Roland Croner.

Für den neunjährigen Patienten bedeutet die Operation eine neue Perspektive: Weitere Bluttransfusionen sollen künftig nicht mehr notwendig sein. „Wir freuen uns sehr über das hervorragende Ergebnis und darüber, dass wir unseren jungen Patientinnen und Patienten künftig möglicherweise noch schonendere Operationsverfahren anbieten können“, fasst Dr. Kroker zusammen.

Quelle: Universitätsklinikum Magdeburg

Foto: Ö. Düzel/UMMD