Die sichere und stabile Vernetzung von Klinikstandorten, Rechenzentren, Cloud-Diensten sowie MVZs und Praxen ist zu einer zentralen Voraussetzung für den kontinuierlichen Betrieb moderner Gesundheitseinrichtungen geworden. Gleichzeitig wächst die Bedrohung durch Distributed-Denial-of-Service-Angriffe (DDoS), die gezielt die Erreichbarkeit digitaler Dienste beeinträchtigen und im schlimmsten Fall die Patientenversorgung indirekt gefährden können.

 Klinikverbünde mit mehreren Standorten, MVZs oder angebundenen Praxen profitieren davon, wenn kritische Anwendungen priorisiert, Verbindungen zentral überwacht und Netzwerkressourcen flexibel gesteuert werden können. So lassen sich beispielsweise Anwendungen aus Notaufnahme, Diagnostik oder Verwaltung je nach Bedeutung unterschiedlich behandeln. Dies ist ein wichtiger Beitrag zur Stabilität der digitalen Versorgung.

Wichtig ist dabei eine realistische Einordnung. DDoS-Schutz etwa kann helfen, die Erreichbarkeit digitaler Dienste bei Überlastungsangriffen zu sichern. Er ersetzt jedoch keinen Schutz vor Ransomware oder anderen Angriffen auf Endgeräte, Identitäten oder Anwendungen. Umso wichtiger ist ein mehrschichtiger Ansatz, der Netzwerksicherheit, Ausfallsicherheit, klare Verantwortlichkeiten und organisatorische Prozesse zusammenführt.

Bestandteil der Betriebs- und Risikostrategie

Krankenhausmanager sollten DDoS-Schutz daher nicht als rein technische Zusatzfunktion betrachten, sondern als integralen Bestandteil der Betriebs- und Risikostrategie. Entscheidend ist eine mehrschichtige Architektur: Bereits auf Netzwerkebene müssen skalierbare Schutzmechanismen implementiert sein, etwa durch vorgelagerte Scrubbing-Center oder cloudbasierte Mitigation-Dienste, die schädlichen Traffic frühzeitig filtern. Dabei ist insbesondere auf ausreichende Bandbreitenreserven und automatische Skalierungsmechanismen zu achten, um auch volumetrische Angriffe abzufangen.

NIS2 verlangt explizit Schutzmaßnahmen gegen DDoS-Angriffe zur Gewährleistung der Verfügbarkeit digitaler Dienste. Technische Maßnahmen umfassen spezialisierte DDoS-Schutzdienste, Firewalls, IPS und Traffic Scrubbing. Zudem müssen Unternehmen Überwachungssysteme implementieren, Angriffsmuster frühzeitig erkennen und Notfallpläne dokumentieren.

Absicherung kritischer Anwendungen

Ebenso relevant ist die Absicherung kritischer Anwendungen selbst. Web Application Firewalls (WAF) und API-Gateways können dazu beitragen, anwendungsnahe Angriffe zu erkennen und abzuwehren. Gleichzeitig sollten zentrale Dienste redundant ausgelegt sein, geografisch verteilt und über unterschiedliche Netzanbindungen erreichbar bleiben, um Single Points of Failure zu vermeiden.

Ein oft unterschätzter Faktor ist die Integration externer Partner wie Cloud-Anbieter oder Telemedizinplattformen. Hier müssen klare Service-Level-Agreements (SLAs) zur DDoS-Resilienz definiert und regelmäßig überprüft werden. Transparenz über Mitigationsprozesse und Eskalationswege ist entscheidend, um im Angriffsfall schnell reagieren zu können.

Nicht zuletzt spielt das organisatorische Zusammenspiel eine Schlüsselrolle. Notfallpläne, klare Kommunikationsstrukturen und regelmäßige Übungen erhöhen die Reaktionsfähigkeit erheblich. DDoS-Schutz ist damit nicht nur eine Frage der Technologie, sondern auch der Governance und des vorausschauenden Managements in einer zunehmend vernetzten Versorgungslandschaft.

Autor: Wolf-Dietrich Lorenz

Symbolbild: KI-Illustration, generiert mit ChatCPT/OpenAI